2017年6月20日 星期二

 第四堂:初老管理

2017年香光人文講座:心理成長與生命的對話
 第四堂:初老管理
介紹初老現象、老人照顧方法與醫學、老人失智的照顧,並藉由園藝療癒身心。
活動日期:106年7月15日~16日 
【課程單元】
◎高齡老人照顧醫學與方法/彭莉甯主任(臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任暨高齡醫學科主治醫師)
◎慢慢變老的自己、預防失智/劉秀枝教授(失智症權威醫師)
◎園藝治療/黃盛璘老師(美國認證園藝治療師)
◎以正念養心/自晟法師(香光尼僧團)
報名網址:https://goo.gl/JvF7Vo

【台灣在宅醫療Home Heath Care 學會】:唐澤 剛「台灣長照應思考預防失能的重要性」





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日本介護保險創造者唐澤剛

「台灣長照應思考預防失能的重要性」

文、攝影/李宜芸
6月17日,台灣在宅醫療學會於日本第十九回在宅醫療大會現場與前厚生勞動省保險局局長唐澤剛會面。現場與台灣在宅醫療學會訪問團以及學會顧問、中正大學社會福利學系教授鄭清霞針對日本介護保險的設計及改革與台灣長照2.0政策深入交流。
日本實行介護保險已17年,唐澤剛正是負責設計介護保險的官員,他分享當時建置介護保險之初日本的經驗。針對台灣人口快速老化,照顧人力需求迫切,唐澤剛表示,日本目前總人口1億2000萬,約6000萬是勞動人口,其中約700萬在醫療、照顧產業,但與30年前相比製造業、商業就業人口皆減少,只有醫療照顧相關就業人口是增加,「然而再過十年,日本產業結構將會改變,醫療相關就業人口會變成服務業的主流,台灣也一樣,」也因此,他建議台灣政府應扮演的角色是,提升醫療、照顧相關就業人口的工作環境與就業條件,提升照顧產業相關人員的薪資水準、營造能兼顧照顧孩子與工作的就業環境,讓更多人能無後顧之憂的投入醫療、照顧產業。
另外,由於唐澤剛近年轉任負責地方創生、社區營造事務,但他看到鄉間少子化、高齡化嚴重,思考長照必須與社區營造結合,而社造有三個重點:1.創造就業機會;2. 確保生活品質,包括社區醫療、生活、教育、居住等;3.振興社區文化,「缺一不可。」若一味發展經濟,卻忽略了社區居民的基本生活照顧,社區營造將會失敗,醫療還是相當重要,「沒有醫生接生孩子是不行的。」
而針對去年日本介護保險修改給付項目,台灣的長照專家群有許多的疑問與討論。他詳細解釋,未來日本的給付將會更強調「失能預防」,過去介護保險認定了申請者屬於「需支援1、2」等級,就給付居家服務,協助需求者洗衣服、做家事,反倒失去自立支援的精神,「這對預防衰老是沒有意義的。」也因此,未來給付制度會往鼓勵民眾出門走走、運動,甚至辦講座教民眾怎麼運動、怎麼吃等,台灣也應同樣思考失能預防的重要性。

▲日本前厚生勞動省保險局局長唐澤剛與台灣在宅醫療學會訪問團團員一同交流如何設計長照制度預防民眾失能。

2017年6月12日 星期一

Men are like wine - some turn to vinegar, but the best improve with age

教宗若望二十三世所言,「人如酒,有些變成了醋,有些人樂老越醇。」(Men are like wine - some turn to vinegar, but the best improve with age.)

2017年6月8日 星期四

《愛爺爺奶奶的方法》

照顧父母,照顧老人,需要專業嗎?
肯定是需要的,為了讓長輩們能過得開心一點,或至少減少一點痛苦。
照護的基本觀念、做好心理準備,推薦每個人都可以看這本書。
這是一本關於「好奇心」、「不滿足」改變長照的故事。
目睹傳統醫療照護體系,老人家被限制下床、包尿布,甚至束縛,因此失去生命力、眼神空洞。一個高中輟學、茫然從事過幾個不盡如意行業的年輕人,誤打誤撞走進這個世界,始終覺得「有些事不對勁」而提出反駁,但又常受到專⋯⋯
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2017年6月7日 星期三

Watch: Hirotaka Unami of Japan - The Government of Japan's Ministry of Finance discusses the policy challenges of aging in Japan

-1:29:46
103 次觀看
Stanford Walter H. Shorenstein Asia-Pacific Research Center
Watch: Hirotaka Unami of Japan - The Government of Japan's Ministry of Finance discusses the policy challenges of aging in Japan. His talk was part of a recent Asia Health Policy Program conference on financing longevity.

2017年6月5日 星期一

Cambodia's Kingdom crafts niche as regional brewer



"We want to be SE Asia's hub for quality beers"
Lawrence Mackhoul, CEO of Cambodia-based Kingdom Breweries.
BANGKOK -- As the craft beer craze sweeps from West to East amid…
ASIA.NIKKEI.COM

2017年5月28日 星期日

Municipalities Grapple With Whether Nursing Homes Should Be Taxpayer-Funded

As baby boomers turn 65 at an estimated pace of 10,000 people a day, communities are increasingly confronting the questions of how and where to care for the elderly. ​Some are deciding they don’t expect nursing homes to be ​financially independent.
Nantucket island is debating a growing issue for municipalities across the U.S.: whether nursing homes are an essential municipal service that…
WSJ.COM

2017年5月22日 星期一

科學家:必須重新定義"老年人"概念;Brigitte Macron...






更新於2017年5月22日07:00 英國《金融時報》喬•埃利森


太棒了!中間立場的候選人埃馬紐埃爾•馬克龍(Emmanuel Macron)在法國大選中勝出,不但擋住了讓全球精英們抓狂的極右民粹主義浪潮,還為已經陳腐不堪、充滿刻薄、無禮和極度自私自利的公眾話語帶來了他的新生政黨“前進”(En Marche!)招牌的“希望”。

但是,先不管這些。馬克龍的勝利首先值得慶祝的,是讓我們有更多機會窺視他的妻子,布麗吉特•特羅尼厄(Brigitte Trogneux)。布麗吉特今年64歲,有7個孫子孫女,第一次俘獲她丈夫的心,是在亞眠(Amiens)一所耶穌會學校她執教的文學課上,15歲的馬克龍是她的學生。如今她將作為法國史上年齡第二大的第一夫人入主愛麗舍宮。這一切可圈可點。

馬克龍夫人生平過往的看點之多,幾乎無法決定哪個細節最精彩。是她的女兒當年與馬克龍是同班同學?是這對夫婦在排練校園話劇時墜入情網?是馬克龍的父母發現倆人情事後如遭晴天霹靂,於是將年輕的埃馬紐埃爾趕到巴黎(就像苦命的羅密歐),但他每個週末都要回老家去追求他的情人?是她出身一個巧克力家族(多麼典型的法國人)?最後,還有一個無比美妙的巧合,布麗吉特成為第一人夫人的這一年,恰是《畢業生》(The Graduate)——以及片中聲音沙啞的中年女士羅賓遜太太——上映50週年。這是何等的完美。

事實上,布麗吉特最迷人之處在於她的自嘲式幽默和有品味的時尚風格。這並不是因為她那些全部灰色色調、下擺高度剛剛好、優雅時髦但缺乏特色的政治伴侶制服。布麗吉特不顧社會習俗,四肢永久曬成栗褐色,蓬鬆的波波頭漂染成金色,拿著新潮設計師手袋。她的形像被稱為“時髦布波族”(Chic Bobo,時髦的中產階級式的波希米亞人——譯者註)。用《快報》(L'Express)的話來說,她代表了“魅力搖滾”,而她大膽、清涼的服裝迷倒了法國媒體,後者雖然小心地對這對夫婦25歲的年齡差距避而不談,但對她的照片表現出強烈渴求:她穿著誘人泳衣沿著沙灘漫步,以及她身著緊身牛仔褲和運動鞋陪著丈夫拉票。

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婦女新形象:花甲之年的花樣年華


安哥拉·默克爾,安娜·文圖爾以及布里吉特·馬克龍。她們的共同點是:女性,年過六十,有都是同齡婦女中的佼佼者。然而,這一年齡段的女性正面臨著一場巨大的挑戰。

(德國之聲中文網)是的,馬克龍夫人要對她先生歲數大很多。不是幾歲,而是整整24歲。雖然這只比特朗普夫婦的歲數差距多一歲,但馬克龍夫婦的年齡差問題顯然引起了更多的關注。


谷歌搜索記錄顯示,即便是特朗普上任之初,查詢總統夫婦年齡差距的數量也只是上週查詢馬克龍夫婦年齡差距的一半。


對於自己的年齡成了輿論關注的焦點,馬克龍夫人總是一笑置之,甚至還不無自嘲地說,我已經64歲了,你們現在必須要把票投給我丈夫,畢竟五年後我會變得更老。


科學家:必須重新定義"老年人"概念


對於男女的年齡問題,人們通常會採取雙重標準,也是大家喜聞樂道的話題。不過,中老年婦女的形象顯然已經今非昔比。過去,一滿六十歲就會自然而然地被歸入"老年"行列,而現在六十歲的人還"正當年"。這也是西方社會老齡化發展的結果,人們的平均壽命越來越高,而出生率卻不斷降低。德國也不例外。


有鑑於此,位於維也納的國際應用系統分析研究所提出建議,今後不再以經歷的歲月作為標準評判一個人是否老化,而是以距離平均壽命的差距作為標準。兩百年前,六十歲簡直就是壽星,而今天活到八十也毫不稀奇。可以簡單地說,今天的70歲相當於以前的50歲。


成熟的消費者:市場最佳年齡


老齡化趨勢顯然也引起了經濟界的注意。市場專家們早已意識到,六十歲以上的消費者人群是一個在不斷發展壯大的市場。在專業圈裡,他們被稱為"最佳年齡段","黃金一代"或者"成熟型消費者"。


尤其是時尚和娛樂市場早已經就社會的老齡化進行了調整。比如,德國著名出版商Gruner + Jahr就在前不會推出了專門面向"生命第三階段婦女"的現代化雜誌。而在此前,針對老年人的雜誌裡充滿了自動扶梯或老年尿不濕的廣告。


幾位年逾花甲的婦女則是當今時裝行業的主導,比如Conde Nast出版社的總裁安娜·文圖爾(Anna Wintour),還有時裝設計界泰斗級人物維維安·韋斯特伍德(Vivienne Westwood)以及伊利斯·阿普弗爾(Iris Apfel)。美國博客"先鋒時尚Advanced Style"則專門面向那些退休之後仍對時裝情有獨鍾的老年人。


老當益壯:簡·方達成了"網紅"


娛樂行業也在主動向老年人靠攏:流媒體網站Netflix推出的系列劇"Grace und Frankie"中,當年的好萊塢明星簡·方達扮演了一位雖已年逾古稀,但絕不服老的老年婦女。


現年79歲的簡·方達在接受媒體採訪時表示:"我們希望通過這部戲展示,即便是在生命的第三階段,人們仍然可以充滿活力,性感和快樂地生活。"這部戲裡涉及了老年生活的方方面面,比如愛情,性以及自我價值的體現。簡·方達說:"我五十歲時離開了影視界,卻在65歲時重操舊業,當然這絕非易事,但我有動力,因為我想讓老年生活充滿文化色彩。"


另一個極端:貧困和失業


但年齡增長也暗藏著風險,這一點對女性尤為突出。在就業市場上,對大齡婦女的歧視特別嚴重。德國政府反歧視機構2012年進行的一項民調顯示,55歲至64歲年齡段的婦女中,擁有正式工作的人數不足一半。


聯邦反歧視機構負責人克里斯蒂娜·路德斯(Christine Lüders):"年齡歧視給整個社會造成了巨大的損失,因為有些年齡段的人在就業市場上無法發揮作用。"


四月底召開的G20婦女峰會上,德國總理默克爾承諾,將為改善婦女收入做出更多努力。峰會期間,有人問默克爾是否自認為是女權主義者,默克爾沒有對這一問題做出正面回答,不過,她仍被看作是60歲以上組成功婦女的楷模。


馬克龍夫人也有望成為這類楷模:馬克龍當選總統後曾這樣談到他的夫人,正是由於她的歲數,第一夫人的角色將被重新定義。那麼,作為第一夫人,她將如何關注她同齡人以及他們所面臨的挑戰,對此人們拭目以待。

2017年5月10日 星期三

香料酒(mulled wine)



https://en.wikipedia.org/wiki/Mulled_wine

香料酒(mulled wine)是一種以葡萄酒香辛料為原料的熱飲酒。香料酒一般使用紅葡萄酒為原料,但也有使用白葡萄酒的香料酒。部分香料酒沒有酒精度數[1]。在德國和法國等歐洲國家,香料酒是萬聖節和聖誕節等秋冬節日時期的必備飲料[2]。由於在加熱過程中會有部分酒精揮發,有時會在香料酒中加入蘭姆酒等蒸餾酒。

三好春樹 著じいさん・ばあさんの愛しかた:愛爺爺奶奶的方法:「照護專家」分享讓老人家開心生活的祕訣

看著這本書的完成,心裡是滿滿的感動。
照說一個40幾的中年男,什麼事也見過了,不那麼容易感動的。但是看這本書《愛爺爺奶奶的方法》,就像是坐時光列車,回到早年與一些老人家相處的記憶。
就像書中所說的,老人的節奏是很慢的,你要照顧他們,就得慢下來。我依稀記得,小時候所見到的老人場景,在那樣的場合,安靜得只聽見吊鐘的鐘擺聲,或是窗外的風拂過樹梢,或是水龍頭慢慢的滴水聲。再長大一點,那回憶就帶有一種文學性。

老人的文學性?因為老人的存在而產生的文學性?可能真的是這樣。
初見這本書的原文版封面,那是兩位阿公阿嬤對著你露出完全自在、又充滿自信的笑容。可能是版畫作品,深綠色的背景,更突顯出老人的臉與份量。是表現力極強的一個映像。旁邊的原文書名正是:じいさん・ばあさんの愛しかた
https://www.ebookjapan.jp/ebj/200691/
作者三好春樹,只有高中輟學的學歷,做過許多工作,在24歲時誤打誤撞地進入老人照護這一行。又因為對於醫療權威的疑惑,而再去讀書而考上物理治療師;二三十年來,他始終在老人照護的第一線,並研究居家照護、失智症照護,致力於發展他的老人論,以及照護方法論,如今成為日本長照領域的權威。然而在現代社會,照顧人員常常是居於最底層,上層是醫護,接著是社福人員。正因為他長期於第一線觀察,才更看得清楚照護做為一門專業,需要做什麼,該怎麼做。
作者的書寫,毋寧是具有文學底子的,偶爾也引用大江健三郎、李維史陀的一些典故。但重要的是,他用鮮活的筆法記下了他和許許多多長輩們相處、一同經歷的事,還有共同創造的奇蹟。例如滿口髒話的森田爺爺跟直率的女護理師鬥嘴而甘拜下風;原本無法平衡站立的丸田爺爺,為了玩「氣球投籃賽」竟然奇蹟似地站了起來;100歲也不失去生活欲望的「草席坦克車」老奶奶;地方上的照服員,因為便秘的老人家終於大出來了,興奮地拍照留念。還將簡易馬桶寄到研討會的會場親自示範!
或許的確,作者因為身為照顧服務人員,身為專業工作者,照顧的並非自己的父母、至親,因此,這本書讀來不像一般談到生老病死、年邁父母那麼「悲情」、「痛徹心扉」,但台灣真的應該設法培育更多的專業照護人員,也要花心力、花時間去累積經驗,形成實務知識,並且在心態上做好準備,才能提供更好的服務——讓長輩們更能開心過日子。沒有十年、二十年的努力,台灣的長照不會上軌道。作者已經把他的長照經驗傳達出來了,如果這本書能幸運地遇到一些知音,應該是作者最大的喜悅。
那麼我為什麼會感動?除了勾起我一些回憶之外,作者把照護的過程還原成人和人的相處、互相幫忙,既有理念,亦富情感,處理的更是你我的生活,正如作者說的,照顧正是在日常體驗中,從洗澡、排泄、日常活動、出門走動走動,光是臥床不起的老人如何學習下床都有許許多多的故事和學問,既務實又帶出想要傳達的觀念,也富含人性的觀察。美文莫過於此。
謹記下幾個重點:
人上了年紀之後,個性只會愈來愈鮮明。老實的人愈發老實,頑固的人愈發頑固。
復健訓練只是方法,生活行為才是目的。
解決失智老人問題的方法——為他們創造「新的人際關係」。
老,不是相對於「年輕」的退步。老,是與「新價值觀」相遇。
如果您有看這本書,請務必看到最後。好書通常結尾也寫得很棒,這本書也是。
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愛爺爺奶奶的方法:「照護專家」分享讓老人家開心生活的祕訣
三好春樹 著



書名:愛爺爺奶奶的方法:「照護專家」分享讓老人家開心生活的祕訣,原文名稱:じいさん・ばあさんの愛しかた―“介護の職人”があかす老いを輝かせる生活術,語言:繁體中文,ISBN:97898…
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2017年5月5日 星期五

《銀髮族舞蹈風潮的興起》


人口老化是當前的全球趨勢,而英國境內最近興起的銀髮族舞蹈風潮,無疑為大眾的老年生活注入了全新的想像與可能。事實上,早在1989年英國就有專為60歲以上的年長者成立的表演公司,位於倫敦的舞團「Green Candle」近三十年來也都有主打年長舞者參與的演出,只是近年來這股熱潮更勝以往,吸引許多退休族群紛紛投入,即使是毫無舞蹈基礎的人也都樂在其中!

值得注意的是,這些投身舞蹈行列的老人家並不只是為了強身健體,也並未滿足於在只有家人朋友參與的社區活動中心裡表演,而是期望藉由舞蹈去挑戰自我的身體,重新詮釋及呈現老年的力與美。當然,這種有別於主流的表演形式也考驗了觀眾的接受度,但如今已有Dance SIX-0、Company of Elders、Three Score Dance等舞團投入這個領域,可望協助更多老人家舞出生命另一段燦爛的篇章。

2017年5月2日 星期二

全世界都在學「善終」;What people most want in their final months

【經典議題】漂亮謝幕
如何「善終」,不只是個人、家庭的功課,現在更是全球都在學習的社會改造工程。
日本提出「生前整理」、「終活」的概念,市面上各種提供SOP的筆記本和書籍,提醒民眾思考人生的最後一段旅程要如何規劃?要如何被治療?喪葬費用與方式如何安排?死亡時要通知誰等問題,都可以先想好,寫下來。
日本近年流行起「終活」一詞,歐美開始談「預立醫囑」。除了醫療機構必須明確定義「無效醫療」與放手的時機、方法外,你我的觀念也需要改變。
CW.COM.TW|作者:天下雜誌




Dying Brazilians' main concern is to be at peace spiritually; Americans and Japanese are more worried about burdening their families with the high costs of care

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