整合醫療門診 年長者疾病一次解決

杏林春暖：詹鼎正推動老人醫學 盼建「烏托邦」
整合醫療門診 年長者疾病一次解決
2016年06月26日台灣逐步邁向老年社會，國內兩家龍頭醫院、台大與台北榮總，同時在10年前率先推動老人醫學，目前擔任台大竹東分院院長的詹鼎正 (45歲)，正是當時的推手之一，他說，最好的老人醫學，不是老人病都治好，而是把事情做在前端，助老人少生病、過得好，希望能在竹東打造老人「健康烏托邦」，讓銀髮歲月少病少痛。


詹鼎正說，以前從沒想過要當醫生，原本只打算讀社會組，但他實在太會念書、考試，在建中一年級時有次大考拿全校第一，「當時馬上有老師找我談話，問我想不想念醫，這樣可以讓建中多一個台大醫科」，加上家人也勸他，說家族裡長輩多，卻沒有人當醫生，希望他可以行醫，以後才能照顧大家，他才決定走這條路。

他說，早年的台灣缺乏老人醫學概念，年長的患者若有骨質疏鬆症、高血壓、糖尿病等多種慢性病，只能一科一科去掛號、就醫，若各科主治醫師的門診時間無法兜在一起，病人甚至得每天都要上醫院，十分辛苦，直到該院與北榮率先創立整合醫療門診，讓老人醫學科、骨科等醫師可一次性為病人問診，才解決年長患者的難題。

針對老人醫學，詹鼎正說，他在美國專攻這門學問，發現國外主要研究趨勢不是如何幫老人治病，而是想辦法讓老人不生病，「最好是健康不生病，其次是生病只生小病，再其次是小病不變大，最後才是讓大病不喪命」。
詹鼎正認為其中最優先的不生病或只生小病，從醫院端加強醫術幫助並不大，而是要推廣正確的養生觀念，並加強宣導篩檢，才辦得到，這也是他最終極的理想，「這樣老人幾乎用不到醫療資源，可以分給那些重症、更需要的人。」
患者家屬蔡小姐便說，媽媽是詹的病人，他看病親切又仔細，且讓媽媽不用掛不同醫師、跑很多次，全家對詹都很感謝。 

加強個案管理服務

詹鼎正指，該院正進行一項骨鬆追蹤研究發現，若有個案管理師「盯梢」、長期注意患者骨質變化，因骨鬆造成骨折者，完整接受治療人數可增約3成，骨質死亡率也可下降2%，目前詹鼎正在竹東分院的努力目標，便是加強這類個案管理服務，並深化社區的養生衛教，希望能在當地營造一個小而美的健康樂園，未來並期盼規模擴大，讓全台老人都能在地快樂安養。
記者邱俊吉